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聚焦世界卒中日:远离脑卒中,防控是关键

专访莱芜市人民医院神经内科副主任朱峻岭

聚焦世界卒中日:

 

远离脑卒中,防控是关键

——专访莱芜市人民医院神经内科副主任朱峻岭

 

文/片 本报记者 于鹏飞  通讯员 常永亮 徐雯雯

10月29日是第11个“世界卒中日”。中风,一个老百姓口中的恐怖疾病的代名词,医学上称为“脑卒中”,是急性脑血管病,也就是通常说的“脑梗”和“脑溢血”。它具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,已经成为我国居民健康的第一大杀手,首次卒中发生呈低龄化发展趋势。

“世界卒中日”来临之际,记者专访了莱芜市人民医院神经内科副主任朱峻岭,通过其多年积累的临床经验,让广大市民全面了解卒中的危险因素,合理干预、提高脑卒中的早期识别能力,学会预防脑卒中的健康生活方式及技能,实现早防早治,进而极大降低脑卒中的发病率和致残率。

专家详解脑卒中认识误区

脑卒中患者呈高发、年轻化趋势

记者了解到,我国脑卒中的发病率高于欧美等发达国家数倍,死亡率居各种疾病之首,寒冷的深秋正是脑卒中的高发期。10月的一天,今年38岁的薛先生像往常一样吃完早饭准备起身去上班,却发现左腿迈不开步子,妻子见状急忙将薛先生送到市人民医院。经检查,薛先生被诊断为缺血性脑卒中。医院立即开通脑卒中绿色通道,对其紧急进行溶栓等治疗。随后,薛先生被转至神经内科重症监护病房,经医护人员的精心治疗,现已康复出院。回想起刚发病时的状态,薛先生现在仍心有余悸。“幸亏有这些技术精湛的医护人员,果断采取行动,否则我下半辈子就可能在轮椅上度过了。”

生活中,在很多人看来,脑卒中即我们俗称的“脑中风”,是上了年纪的老人家才会得的,跟中青年关系不大。“很多人误认为脑卒中是老年病,实际并非如此。目前,科室中脑卒中收治人数逐年增加,而且发病年龄呈现年轻化趋势,这种变化的出现与现代人的生活方式等密不可分。” 莱芜市人民医院神经内科副主任朱峻岭向记者介绍,因此,中青年人也不可忽视脑卒中,应该从改变不良的生活方式开始做起,注意高血压病、糖尿病、肥胖等防治,从而预防脑卒中、减少脑卒中的发生发展。

朱主任继续分析,脑卒中分为出血性和缺血性两大类,前者就是通常说的“脑出血”或“脑溢血”,后者更多见,就是通常说的“脑梗塞”或“脑梗死”。“秋冬季节交替时刻也是脑卒中的高发季节。凌晨3-5点是卒中的发病高峰,通常占到50%以上,因此不建议中老年人早晨早起锻炼,锻炼最好在上午10点后或下午。”

哪些症状出现是脑卒中的前兆?

脑卒中治疗必须要与时间赛跑

访谈中,有市民提出疑问,脑卒中早期有哪些症状呢?莱芜市人民医院神经内科副主任朱峻岭解释说,一侧肢体麻木、无力、讲话不清、眼睛看不清东西,突发的眩晕,恶心呕吐,行走不稳,发音不清、饮水呛咳,剧烈头痛等,都可以视为脑卒中的早期症状,应立即到有条件的医院进一步检查。

“脑卒中治疗强调一个就医时机,正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化,4.5小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在3-4.5小时内施以溶栓治疗,就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前,恢复氧供和血供,从而挽救缺血半暗带,恢复全部或部分功能。这是目前最行之有效的治疗方案之一。”朱主任分析

“很多人误读了该疾病的预警信号。”朱主任提醒,由于脑卒中初期并没有什么特异症状,一些看似不起眼、最容易被人们忽略的症状,很有可能就是脑卒中的预兆。比如复视,看一个东西变成两个,再就是常见一侧肢体麻木和无力,还有会出现言语不清楚,或者听不懂别人说话,当出现这种情况预示着未来脑卒中时间离你不太远了。

专家谈脑卒中的预防和治疗

脑卒中,早防早治事半功倍

既然卒中的危害如此之大,有哪些措施可以预防呢?莱芜市人民医院神经内科副主任朱峻岭提醒大家,远离脑卒中,预防是关键,“提到脑卒中的预防,我们就要充分了解脑卒中的危险因素。脑卒中的危险因素很多,主要分为可控和不可控两类。可防可控的危险因素有高血压、动脉硬化、糖尿病、心房颤动、血脂异常、高同型半胱氨酸血症,以及吸烟、大量饮酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式。”

针对脑卒中的预防,朱主任说,脑卒中的预防可分为一级和二级:一级预防,是指针对致病因素的预防措施,这阶段,脑卒中还未发生,但却存在发病的危险因素,首先是生活方式的改变,例如戒烟限酒;二级预防,则是指对已发生脑卒中患者的干预,以便改善症状、降低病死病残率。

采访结尾,朱主任还提醒大家,体检很重要。每年坚持常规体检的同时,能增加颈部血管的超声检查和心脏检查项目,以便及早发现脑卒中的危险因素,如发现动脉有狭窄就应及早就医,听从医生的建议,是药物干预还是采取其他治疗措施。决不可疏忽大意,因为颈动脉狭窄程度超过70%的人,每年脑卒中的发病率大约为3%—4%。此外,高危人群定期到医院接受筛查也可以提早发现和预防脑卒中。

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责任编辑:今日莱芜
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