通讯员 李欣 王艺璇
在泰安市妇幼保健院(市儿童医院),一间特殊的诊室24小时为辖区居民提供服务。这里是该院急诊急救区域内的狂犬病暴露处置门诊,也是守护泰安市民免受狂犬病威胁的重要防线。今年6月,狂犬病暴露处置门诊顺利通过验收,随着动物致伤事件增多,门诊每天都要处置数例咬伤暴露病例。
狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病之一,一旦发病死亡率近乎100%。典型临床表现为恐水、怕风、畏光、吞咽困难等,最终患者会因呼吸、循环衰竭而死亡。泰安市妇幼保健院(市儿童医院)门诊专家徐亚男告诉记者:“每耽误一小时,风险就增加一分,及时规范的处置是阻断病毒传播的最后防线。”
专家给出详解狂犬病暴露三级处置方案,Ⅰ级暴露:接触或喂饲动物,皮肤完好被舔舐,无需特殊处理;Ⅱ级暴露:皮肤被轻咬,无明显出血的轻微抓伤或擦伤,需处置伤口并接种疫苗;Ⅲ级暴露:单处或多处贯穿性皮肤的咬伤或抓伤,破损皮肤被舔舐,开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染,直接接触蝙蝠等,须立即处置伤口并注射被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
首先立即冲洗是首要措施。用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口约15分钟,深度伤口需用注射器或专门冲洗设备对伤口内部深入灌注冲洗。随后用稀释的碘伏或其他具有灭活效果的消毒剂涂擦伤口。徐亚男提醒,即使是肉眼看不见的小伤口,也可能成为病毒入侵的通道。
狂犬病暴露处置门诊有相对独立的登记区、候诊区、留观区,有独立的伤口处置区、预防接种区、疑似异常反应抢救区等功能区,配备了专业的冲洗设备及专用弱碱性皮肤黏膜清洗消毒液,根据患者暴露等级提供规范处置服务。门诊疫苗储备充足,包括冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)和冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)等品种,并配备医用冷链保存冰箱和疫苗追溯系统,确保疫苗安全有效。
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