全省首例可视化智能导航系统辅助下复杂全髋关节翻修术在青完成

齐鲁晚报·齐鲁壹点 李自强 通讯员 张鲲鹏

近日，青大附院骨科医院副院长、关节外科主任张海宁带领团队，成功完成山东省首例可视化智能导航系统（Visual Treatment Solution，VTS）辅助下复杂全髋关节翻修术。

3D打印个性化模型进行体外模拟手术。

今年54岁的王女士已经历了数次髋关节置换及翻修手术，原有钛网及骨水泥臼杯翻修假体均严重松动，造成了巨大的髋臼骨溶解与缺损，且髂骨、耻骨、坐骨和臼底均有大面积骨缺损，臼底伴有骨盆不连续，修复重建困难。

面对患者的复杂病情，青大附院骨科医院副院长、关节外科主任张海宁在以往智能化关节手术技术经验的基础上，带领团队成员通过医工合作，利用患者髋关节CT数据建立数字化模型，设计了特殊的三翼假体，并规划了假体的理想位置和所需固定螺钉的长度及方向。通过3D打印技术，张海宁提前制造出患者的骨盆模型和三翼假体模型，在体外进行模拟手术，根据模拟手术规划出需要改进的细节，在反复利用3D ACT软件修正改进细节后，再次打印骨盆和假体模型并验证，在确认无误后，利用金属3D打印技术，打印出真正的三翼假体，并在其表面打印出有利于骨长入的粗糙化金属骨小梁表面。

“量身打造”的三翼生物型假体可较好地重建巨大复杂骨缺损。

术中，张海宁克服了残余骨面辨认与系统配准、解剖标志不清、瘢痕挛缩严重等困难，利用新型VTS智能导航系统辅助完成手术。该智能导航系统可以直观地在导航指示下打磨修整残余骨面，并能指导三翼假体的安放角度位置以及固定螺钉的方向和长度，避免了重要神经血管和盆腔脏器损伤。张海宁将3D打印定制的个性化三翼假体植入后，成功重建了髋臼巨大缺损、改善了骨盆不连续的情况，使患者髋关节的稳定性和活动度均获得了良好恢复。手术的成功实施也填补了山东省VTS智能导航复杂全髋关节翻修术的空白。

“让复杂的手术更简单，让简单的手术更安全”。经过多年的发展与革新，青大附院关节外科已将最新前沿手术技术从常规的髋膝关节置换，拓展至复杂修复重建领域，相关技术居国内前列、省内领先水平。今后，青大附院关节外科团队将继续秉持“智能化、数字化、个性化、微创化”的诊疗理念，积极推进科技创新，为推动区域关节外科诊疗水平提升作出更大的贡献。