急症手术化解致命风险，临沂市肿瘤医院多学科协作挽救胃癌患者

齐鲁晚报·齐鲁壹点 姜曼

在临床诊疗工作中，医生的细致观察与多学科的高效协作往往是挽救患者生命的关键。近日，临沂市肿瘤医院一例胃癌患者在免疫治疗期间出现危急病情，医护团队高度负责与精准处置得以化险为夷。

患者因渴望出院刻意隐瞒不适，主管医生任爱华凭借临床经验与责任心，在查房时敏锐捕捉到发热及右侧上腹部疼痛两大异常症状，未因患者主观表述忽视潜在风险，随即通过查体初步怀疑“胆囊炎”，并快速安排进一步检查，为后续诊疗争取关键时间。

影像检查后，放疗科一病区主任黄丙俭第一时间牵头，联合影像科寻航主任、崔晓明大夫共同研判影像资料，警惕性指出病情可能已发展为“胆囊炎化脓穿孔”，突破单一科室诊断局限；随即联系肝胆外科专家李恩山主任、孙延雷副主任医师会诊，最终确诊为化脓性胆囊炎合并穿孔，避免因误诊延误救治。

确诊当晚，李恩山主任团队实施急症手术，术中发现患者腹腔已存在大量乳白色脓液，胆囊坏疽穿孔且与腹部脓肿相通，病情凶险度远超预期。若未及时干预，将引发感染性休克，甚至危及患者生命。

该患者的成功救治，本质是“医者责任”与“协作机制”的双重胜利：医生的细致观察打破了“患者隐瞒病情”的信息障碍，多学科（放疗科、影像科、肝胆外科）的快速联动则实现了“从怀疑到确诊再到救治”的高效闭环，既挽救患者生命，也为临床诊疗中“应对复杂病情+规避医疗风险”提供了典型范例。

在临床诊疗工作中，医生的细致观察与多学科的高效协作往往是挽救患者生命的关键。近日，临沂市肿瘤医院一例胃癌患者在免疫治疗期间出现危急病情，医护团队高度负责与精准处置得以化险为夷。

患者因渴望出院刻意隐瞒不适，主管医生任爱华凭借临床经验与责任心，在查房时敏锐捕捉到发热及右侧上腹部疼痛两大异常症状，未因患者主观表述忽视潜在风险，随即通过查体初步怀疑“胆囊炎”，并快速安排进一步检查，为后续诊疗争取关键时间。

影像检查后，放疗科一病区主任黄丙俭第一时间牵头，联合影像科寻航主任、崔晓明大夫共同研判影像资料，警惕性指出病情可能已发展为“胆囊炎化脓穿孔”，突破单一科室诊断局限；随即联系肝胆外科专家李恩山主任、孙延雷副主任医师会诊，最终确诊为化脓性胆囊炎合并穿孔，避免因误诊延误救治。

确诊当晚，李恩山主任团队实施急症手术，术中发现患者腹腔已存在大量乳白色脓液，胆囊坏疽穿孔且与腹部脓肿相通，病情凶险度远超预期。若未及时干预，将引发感染性休克，甚至危及患者生命。

该患者的成功救治，本质是“医者责任”与“协作机制”的双重胜利：医生的细致观察打破了“患者隐瞒病情”的信息障碍，多学科（放疗科、影像科、肝胆外科）的快速联动则实现了“从怀疑到确诊再到救治”的高效闭环，既挽救患者生命，也为临床诊疗中“应对复杂病情+规避医疗风险”提供了典型范例。