32 岁的陈师傅(化姓)怎么也没想到烧烤局上多吃的那几串五花肉,聚餐时多喝的那瓶冰镇啤酒会让自己疼到打滚,最终被送进急诊重症监护室。
宁波市第二医院急诊科,这几天接连接诊了包括陈师傅在内的 4 位高脂血症急性胰腺炎患者,他们都是 30 岁左右的年轻人。病因也惊人相似,都是被节日里,“放纵的最后一步”拖进了病房。
从火锅到烧烤
两顿大餐后他疼到冒冷汗
陈师傅是一个厨师,生活中最大的爱好就是吃。国庆这两天的聚餐,让他过足了嘴瘾。可这份痛快没持续多久,一天晚上,陈师傅觉得肚子不对劲,到了后半夜,腹痛突然加剧,从左下腹开始,疼痛像潮水一样蔓延到整个腹部和腰背部,疼得他在床上打滚。家人赶紧开车把他送到医院。
“再晚点送过来,情况可能就非常危险了!”看到检查结果,医院急诊科副主任为陈师傅捏了一把汗。胸腹部 CT 显示“胰腺炎伴周围渗出”,而血脂检查结果更是令人震惊:甘油三酯高达 82.46mmol/L,超过正常值上限(1.7mmol/L)48 倍,总胆固醇也达到 23.55mmol/L,严重超出正常范围。从陈师傅体内抽出的血液已呈明显的乳白色,是典型的“乳糜血”(“牛奶血”)。最终,他被确诊为“高脂血症急性胰腺炎”。
情况紧急,医护人员立刻为陈师傅开展综合救治,在征得家属同意后,陈师傅被转入急诊重症监护室(EICU)接受密切监护,目前还在恢复中。
胰腺炎“盯”上年轻人
4 个患者年纪都在 30 岁左右
近年来胰腺炎的疾病谱已悄然变化。过去,胰腺炎常被视为中老年人的“专利”,而现在,高脂血症所致的胰腺炎越来越多,已经成节假日期间的“主流”,且患者年龄呈现明显年轻化趋势。
为何年轻人频频被高脂血症急性胰腺炎“盯上”?
总结了这些患者的共同特点医生发现:“他们几乎都不喝白开水,日常以奶茶、可乐等含糖饮料为主;饮食偏好炸鸡、汉堡、火锅这些高油高糖的食物;加上平时久坐、缺乏运动,体重普遍超标。”
急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病、高脂血症、饮酒,其中胆结石病是最常见的病因。所以,如果你或身边的人,餐后感到上腹部以及左侧腰背部持续性剧烈疼痛时,尤其是肥胖、好酒、高血脂、有胆系结石病史者,千万不要掉以轻心,这可能是急性胰腺炎的征兆。
急性胰腺炎是一种常见的急腹症,约 20% 的患者可能发展为重症急性胰腺炎,死亡率可高达 20%~30%,且可并发胰腺脓肿、假性囊肿、胰瘘、糖尿病等并发症。常见症状如下:
1
腹痛
多表现为大量饮酒及高脂饮食后不久突发持续性上腹部疼痛,甚至如刀割般绞痛,常向背部放射。
老年人腹痛发作时往往不剧烈,因此若老人出现腹部胀满、恶心呕吐等症状时,应提高警惕并及时就医。
2
恶心、呕吐及腹胀
多在起病后出现,可频繁发作,且呕吐后腹痛、腹胀不会缓解。
3
发热
多有中度以上发热,持续 3~5 天。若胰腺发生坏死,则可能出现高热。
应急处理需注意
· 停止进食:患者应立即停止进食,防止胰液分泌量增多,加重病情。
· 及时就医:急性胰腺炎是一种急危重症,需专业医生进行诊断和治疗。一旦发现相关症状,应立即就医。
· 缓解疼痛:帮助患者处于仰卧体位,双腿屈曲,减轻疼痛。
注意!当疼痛难忍时,切勿揉肚子,更不能吃止痛药。揉肚子可能促使炎症扩散、加重病情。服用麻醉性止痛药会掩盖腹痛症状,给医生的诊断增加困难。
· 保持呼吸道通畅:呕吐频繁者应注意保持呼吸道通畅,防止误吸。
· 补液防脱水:急性胰腺炎患者常因呕吐、禁食等原因导致体液丢失过多,可给予补液、电解质平衡、维持酸碱平衡等治疗。
(央视网)
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