近日,潍坊市妇幼保健院新生儿科在两个月内,连续成功救治两例因药物过量中毒的新生儿。这两起惊心动魄的抢救案例,不仅展现医院应对新生儿危急重症的专业实力,也再次为新生儿家庭用药安全敲响了警钟——面对各项器官功能尚不成熟的新生儿,任何微小的剂量偏差都可能引发严重后果,家长的精准用药,是守护孩子健康的关键防线。
一名出生12天的新生儿,因家人误喂过量常见退烧药“对乙酰氨基酚”(扑热息痛),被紧急送往潍坊市妇幼保健院新生儿科。对于肝脏功能尚未发育成熟的新生儿而言,对乙酰氨基酚过量是极其危险的“肝脏杀手”,会迅速引发急性肝细胞坏死,甚至导致急性肝衰竭,危及生命。
化验结果显示,患儿血液中对乙酰氨基酚浓度超出正常值35倍多!李忠良主任当机立断,立即带领团队展开抢救,为患儿实施血液灌流治疗。这是一场时间与“毒素”的赛跑,通过将患儿血液引出体外进行“清洗”,高效清除血液中的药物毒素,为受损的肝脏赢得宝贵的修复时间。最终,在团队的精准救治与悉心监护下,患儿转危为安,避免了不可逆的损伤。
新生儿科主任李忠良与护士长李翠为患儿实施血液灌流治疗
检查结果对比
宝宝出院一周后门诊复查,健康指标正常,发育良好
另一例则是一名有着心脏基础疾病的特殊早产宝宝。该患儿因“粗大管型动脉导管未闭、左心增大、肺动脉高压”等问题,需长期服用“地高辛”这一强心药物来控制病情。然而,在居家喂养过程中,因家长未能精确掌握剂量,导致药物在体内蓄积过量,出现了嗜睡、心律失常等中毒症状——这对于一个心脏本就脆弱的孩子来说,无疑是雪上加霜。
心律失常随时可能引发心跳骤停,情况万分危急!新生儿科团队迅速响应,凭借丰富的临床经验,立即为患儿采取了针对性的保守治疗方案,严密监护生命体征,精准调整用药,全力对抗药物毒性。得益于及时发现和迅速有效的干预,患儿的中毒症状得到控制,心率恢复正常,康复出院。
检查结果对比
接连两次的成功救治,是技术实力的体现,更是沉甸甸的警示。新生儿机体代偿能力弱,药物代谢与成人迥异,任何微小的剂量偏差都可能酿成无法挽回的悲剧。潍坊市妇幼保健院新生儿科郑重提醒各位家长:请务必在医生指导下用药,使用精准量具,严格核对剂量,切勿凭“经验”或“感觉”给药。
妇幼健康科普
专家解读:
新生儿为何更易发生药物中毒
新生儿科主任李忠良
新生儿期(出生后28天内)的宝宝,肝、肾等脏器功能尚未发育完全,对药物的代谢和排泄能力远低于成人。同时,他们体内水分含量高、脂肪含量低,血脑屏障功能不完善,使得药物在体内的分布、作用与成人截然不同。给新生儿用药,绝不仅仅是成人剂量减半那么简单,必须慎之又慎,任何微小的剂量误差,都可能因药物蓄积而导致严重中毒。
新生儿用药应注意什么?
严格遵医嘱,杜绝自行用药: 新生儿生病,务必第一时间就医。绝对不要自行判断病情、自行购买药物服用,尤其是成人药品。医生会根据新生儿的体重、日龄、病情精确计算安全剂量。
看清药品与剂量,双重核对: 拿到医生开具的药物后,仔细核对药名、浓度、剂型(是滴剂还是混悬液等)。使用配备的专用量具(如滴管、带刻度的喂药器或小量杯),坚决不用普通汤匙估算。每次喂药前,最好由两位家长共同核对剂量,确保万无一失。
记录用药时间与剂量,避免重复:建议家长建立一个简单的“用药日志”,记录每次喂药的药名、具体时间、精确剂量。这能有效防止因照顾者交接班或记忆模糊导致的重复喂药。
药品安全存放,高而远之:所有药品,包括成人药品、保健品以及看似无害的维生素等,都必须存放在孩子绝对无法触及的高处或加锁的柜子中。切勿将药品随意放在床头柜、茶几等地方,杜绝宝宝误服的可能。
提高警惕,识别中毒信号:了解常见药物过量的早期症状,如异常嗜睡、烦躁不安、呕吐、呼吸急促或缓慢、肤色改变等。一旦怀疑用药过量或出现异常,立即停止给药,并携带药瓶或药品包装第一时间就医,为抢救争取宝贵时间。
新生儿科
潍坊市妇幼保健院新生儿科创建于2000年,是山东省省级危重新生儿救治中心、山东省新生儿保健特色专科、潍坊市新生儿专业质量控制中心挂靠单位、潍坊市重点学科、潍坊市临床精品特色专科,是潍坊市医学会新生儿专业委员会及潍坊市妇幼保健协会新生儿专业委员会主委单位。
新生儿科(NICU)建筑面积4000平方米,设置有新生儿重症监护病房(NICU)、新生儿家庭化病房、出院早产儿干预病房,设备设施国内一流。主要收治病种包括极低和超低出生体重儿、严重缺氧缺血性脑病和脑损伤、各种原因导致的呼吸衰竭和肺损伤、重症感染以及感染性休克、难治性心律失常、严重代谢紊乱、出生缺陷和先天畸形等危重症患儿。科室熟练开展多种呼吸支持技术、外周动静脉同步换血术、PICC置管术、脐动静脉置管术、支气管灌洗技术、Lisa技术应用肺泡表面活性物质、脑功能监测及新生儿神经行为评定(NBNA)、早产儿综合管理、重度窒息亚低温治疗、持续血液净化、一氧化氮吸入治疗持续肺动脉高压等多项国内先进诊疗技术。在新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗、新生儿高胆红素血症的经外周动静脉换血治疗及极低、超低出生体重儿的救治成功率等方面更是达国内先进水平,目前成功救治的超早产儿最小孕周25周,超低出生体重儿最低体重550克。
科室将充分发挥省级危重新生儿救治中心、山东省新生儿保健特色专科的引领作用,为全市危重新生儿提供更加优质、高效的医疗护理服务,提升潍坊地区整体新生儿救治水平。
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